尝尽了人世间的酸甜苦辣,看清了人生百态,方知生活赐予的魅力。
即使不巧生病,我们也应从容面对,那么,对于患者和家属,在术后应该具备哪些常识来应对各种情况呢?跟着我一起来看看吧!
麻醉清醒后 ,一般来讲,患者术后回到病房之前,在手术室或恢复室已经麻醉清醒了。如果麻醉未清醒,须平卧;麻醉清醒后,才能枕枕头。麻醉没有完全清醒或平卧时如果想咳嗽、咳痰,头应该侧向一边,以防止呛咳、误吸等现象的发生。患者在术后3小时内,尽快解小便,以免引起不适感。
3~4小时以后如果没有不适症状的话,可以将床头摇起15°~30°,以患者舒适为宜。8小时后,患者如果没有恶心、呕吐等症状,就可以将床头摇起进少量水,如果没有呕吐出现,10小时后可以喝点稀粥。
术后第一天开始恢复正常的饮食。
如果出现恶心、呕吐等症状,应该及时通知医生或护士。心电监护、吸氧 全麻患者手术心电监护及吸氧于术后次日上午由护士摘除,不要随意拔除氧气管道及心电监护装置。如果有胸带,因胸带需要加压包扎伤口敷料,患者可能会感觉呼吸不顺畅。
如果感觉胸带过松或者过紧,可通知医生,给予酌情处理。 如果伤口敷料出现渗血或渗液,也应该告知医生。引流管、输液、患者如果有引流管,注意引流管不要打折、扭曲,长度以在床上活动方便为宜,以防滑脱出。
引流装置负压状态以半瘪为宜。引流装置内如1~2小时内流出大量血性引流液,请立即通知医生,及时给予处理。术后护士会根据医嘱给予静脉输液,进行静脉补液治疗。 输液过程中如果出现恶心、呕吐、寒战、发热等不适症状,应该及时通知医生及护士,进行相应处理。
术后早期活动,应该循序渐进,既不能畏首畏尾,也不可操之过急,可分为早期床上活动和早期离地活动两个部分:
1. 早期床上活动:患者麻醉清醒后,就可以在床上进行深呼吸和四肢伸屈活动,若长时间平卧不透,可以朝未行手术侧侧卧。
2. 次日,可在床上坐起、床旁坐起、床边站立各5分钟,如果没有不适感就可以下床、沿着床边或室内活动,逐渐增加活动量及活动范围,直至正常,到户外活动如散步。
早期起床活动并不是随意、无限制的活动,而是根据病人的耐受力适当进行,以不过度劳累为宜。活动的时候,动作要缓慢,以免引起伤口的疼痛。下床要穿防滑鞋,防治跌倒。引流管固定好,可用别针别在衣服口袋处,以免管路滑脱或引流液倒流。如果发生大出血、极度衰弱,则不宜离床活动。
术后由于带有引流管、切口疼痛以及害怕伤口裂开等原因,多数患者不敢活动,甚至在床上翻身都有顾虑,其实这样做是不利于术后身体恢复的,俗话说“生命在于运动”。对于手术后的患者也应该及早开始活动,这样可以促进身体各部位机体的恢复,减少并发症的发生。
如经常翻身,做深呼吸运动、咳嗽、咳痰,可增加肺通气量,有利于肺、气管内的分泌物的咳出,减少肺炎、肺不张等疾病的发生。促进血液循环,加速伤口愈合,避免静脉血栓的形成;术后活动还能促进肠蠕动,减少腹胀,增进食欲;促进排尿,防止尿潴留。
关于术后注意事项,我们讲了麻醉清醒后、心电监护、引流管、术后活动等,但术后另一个非常值得重视的方面是避免下肢深静脉血栓的形成。
在血栓性疾病中,下肢深静脉血栓是发病率较高且危害较大的一种。
早期症状是下肢肿痛,尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛,局部感到沉重或疼痛,在站立和行走时疼痛加剧的患者,这时应高度警惕下肢深静脉血栓。
术后下肢深静脉血栓重在预防,以下几个措施要牢记:
1)对容易引起下肢深静脉血栓的高危人群,如肥胖、下肢外伤史、高龄、长期卧床及合并高血压、糖尿病的患者,在手术前就应该把这些情况告诉手术医生和麻醉医生,医生会在评估病情的基础上,制定有针对性的预案,必要时及早给予活血或抗凝药物,同时加强凝功能的监测。
2)术后病人需要卧床的,早期应该勤翻身,尽早开展床上活动和早期下床活动,深呼吸,有效咳嗽,足、趾的经常主动活动和屈伸下肢等,以减少静脉血瘀滞。
高危病人应抬高下肢20~30度,以促进血液回流,必要时下肢穿医用弹力长袜。
3)加强饮食护理,宜食用清淡、低盐、低脂、富含维生素、高蛋白和高纤维素的食物,预防便秘的发生,以免因排便困难而致腹内压增高而影响下肢静脉回流。
需要强调的是,乳腺手术后轻中度疼痛是正常的,尤其是创面、下方引流管口处。有些患者放置腋窝引流管也会出现腋窝处疼痛,这类患者有时会出现在某一体位时疼痛明显,换成另一个体位例如翻个身后,疼痛即明显减轻甚至消失。
出现疼痛不用紧张,放松心情,多数疼痛会自行消失,不会影响术后恢复。
如果疼痛严重可以告诉医生,必要时医生会查看伤口,调整引流管位置,给予相应的处理。
最后提醒广大乳腺疾病术后的患者,手术结束后所有动作都要缓慢,术后尽量上厕所也要有人陪。
一旦心慌头晕及时告诉医生。谨防跌倒、碰伤等。
希望大家都能安全平稳地度过术后在病房的这段时间!
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