几周前，我们报道了罗氏集团（Roche）成员基因泰克（Genentech）的 Tecentriq（atezolizumab）+Avastin（bevacizumab）+ 化疗（卡铂和紫杉醇）的肺癌三联疗法可延长患者的无进展生存期（PFS）。今日，这一重量级研究的数据正式公布，对肺癌患者群体是一个利好。

据美国癌症协会估计，2017 年将有超过 22.2 万名美国人被诊断为肺癌，非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的 85%。据估计，美国约有 60% 的肺癌患者在诊断时已经进入晚期。虽然近年来不断有针对肺癌的新疗法涌现，但要彻底征服这一恶疾，我们还有很长的路要走。

由基因泰克带来的这款三联疗法就是最新尝试之一。Tecentriq 是基因泰克的重磅抗 PD-L1 免疫疗法，通过抑制 PD-L1 使 T 细胞重新活化，抗击癌细胞。Avastin 是针对血管内皮生长因子（VEGF）的抗体，通过直接结合 VEGF 干扰肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长和扩散。Avastin 与 Tecentriq 联合可能可以进一步增强 Tecentriq 恢复免疫系统抗肿瘤的能力，促进 T 细胞的肿瘤浸润，激活针对肿瘤抗原的 T 细胞应答。

这一三联疗法的效果在临床试验 IMpower150 中得到了验证。IMpower150 是一项多中心、开放标签、随机、对照 3 期临床研究，评估了 Tecentriq 加化疗联合或不联合 Avastin 治疗 IV 期或复发转移性非鳞状 NSCLC 患者的疗效和安全性。该研究共招募了 1202 人，其中 ALK 和 EGFR 突变的患者被排除在主要 ITT 分析之外。所有患者随机按 1：1：1 的比例接受：

•Tecentriq 加化疗，或

•Tecentriq 加 Avastin 加化疗，或

•Avastin 加化疗

研究的主要终点是研究者使用 RECIST v1.1 评估的 PFS 和总生存期（OS）。结果显示，与接受 Avastin 加化疗的患者相比，接受三联疗法的患者的无疾病进展或死亡风险（PFS）降低 38% （风险比 [HR]=0.62, p <0.0001, 95%CI: 0.52-0.74; 中位 PFS=8.3 vs. 6.8 个月）。重要的是，与 Avastin 加化疗组（18%）相比，三联疗法组的 12 个月里程碑 PFS 增加了一倍（37%）。使用三联疗法的患者的肿瘤缩小率（总体缓解率，ORR）高于 Avastin 联合化疗组（64% vs. 48%），这是研究的次要终点。此外，三联疗法的安全性与单个药物的安全性一致，没有发现新的安全问题。

“这项 Tecentriq 研究是首个积极的 3 期联合疗法临床试验，显示癌症免疫治疗可以降低晚期非鳞状 NSCLC 初治患者的病情进展风险，”基因泰克首席医学官兼全球产品开发负责人 Sandra Horning 博士说：“IMpower150 研究代表了肺癌治疗的一个重要进展，我们将把这些结果提交给世界各地的监管机构，以尽快为这些患者提供新的治疗标准。”

我们祝贺基因泰克在肺癌研究中取得的新进展，也期待这款创新三联疗法可以尽快为患者带来疾病缓解。

参考资料：

[1] Phase III IMpower150 Study Showed TECENTRIQ (Atezolizumab) and Avastin (Bevacizumab) Plus Chemotherapy Reduced the Risk of Disease Worsening or Death by 38 Percent for People with a Type of Advanced Lung Cancer

[2] Genentech 官方网站

[3] 显著延长肺癌患者 PFS，罗氏有望带来全新一线疗法

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