乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人群，如果不加控制，从乙型肝炎到肝硬化只需5到10年以上的时间，而肝癌患者中，大部分患有乙肝。以前每年单位体检、入学就业体检是查乙肝的，但考虑到个人隐私，2010年后，乙肝五项检查不再纳入单位体检和入学就业体检，这使得一些人即使得了乙肝也不知道，一旦出现症状，往往已发展为肝硬化，错失了早期介入的时间。

　　肝癌会传染吗？

　　肝癌本身没有传染性。但是肝癌患者绝大多数是因为肝炎---肝硬化最终发展到---肝癌的结局。虽然肝癌不传染，但是乙肝具有传染性，乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。

　　在临床中，肝硬化患者发病的平均年龄是35岁，肝硬化患者中6%—15%在5年后会发展为肝癌。

　　在我国的肝硬化和肝癌患者中，80%—90%是乙肝病毒携带者。当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌，关键是要及时控制乙肝。

　　慢性乙肝确实可能诱发肝癌

　　乙肝就是一场发生在肝脏上的战争，乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈难免会破坏“战场”，使肝脏受到损伤，细胞坏死。

　　慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症，坏死，肝脏在自我修复的过程中不断纤维化，最后逐渐形成肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素，约80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。

　　此外，肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。慢性乙型肝炎逐步发展成肝硬化，到最后发生癌变，就成了最常见的“乙肝三部曲”发病模式。

　　怎么才能防止乙肝恶化

　　1、正常人每年做一次乙肝三系检查 乙肝患者每3-6个月复查一次

　　从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年，从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上，从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年，但乙肝患者如果不尽早治疗，反而还长期或间断性大量饮酒、熬夜，无疑是雪上加霜。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能，饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。

　　2、每年做一次乙肝三系检查

　　若1、3、5项为阳性，则表示为乙肝患者（俗称大三阳），且有较强的传染性。每3-6个月应复查一次，复查内容包括B超、AFP（肿瘤标志物）、肝功能、血常规，以观察肝损情况，或者筛查早期肝硬化、肝癌。一定要去正规医院专科复查，且复查内容一样都不能少。

　　大部分的乙肝患者都会记得复查肝功能，尤其是转氨酶指标，但转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例，尤其是慢性乙肝病毒携带者。在临床上没有任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常或轻度异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。若不及时治疗则会演变成失代偿性肝硬化，甚至肝癌。

　　若1、4、5项为阳性，我们称之为乙肝小三阳，建议复查肝功能、HBV DNA（乙肝病毒载量），若转氨酶高，HBV DNA呈阳性，则属于病毒活跃的活动性小三阳需要治疗。否则，肝脏会往纤维化、肝硬化、肝癌的方向发展；若转氨酶正常，HBV DNA呈阴性，建议咨询专科医生。

　　这几年由于单位体检入职体检等不再检查乙肝，所以不少人对乙肝的认识变得模糊，这个趋势很危险。得了乙肝要保护自己，更要想到他人。乙肝病毒会通过血液、性生活传染给他人。作为乙肝病毒携带者，生活中若出现开放性伤口，应及时寻求专业帮助；在性生活中，坚持用避孕套；不要将食物咀嚼后喂给别人吃；坚持抗病毒治疗，以抵制乙肝病毒复制，防止向肝硬化、肝癌发展，切不可擅自中断治疗，否则不仅影响效果，还有可能会使病情恶化，严格限制饮酒或戒烟；适当多吃些绿色和黄色食物，有研究显示，它们对肝脏有好处。

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