【适应症和用法】
-
肾细胞癌：适用于与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌
-
肝细胞癌：适用于未接受过系统治疗的晚期或不可切除的肝细胞癌成人患者
【剂量和用药】
-
分化型甲状腺癌的推荐剂量：
24mg（2粒10mg胶囊和一粒4mg胶囊），每天一次口服，可空腹或随食物同用，直至疾病发展或毒性不可接受
-
肾细胞癌的推荐剂量：
18mg（1粒10mg胶囊和2粒4mg胶囊）联合5mg的依维莫司，每天一次口服，可空腹或随食物同用，直至疾病发展或毒性不可接受
-
肝细胞癌的推荐剂量：
体重大于等于60kg的患者，每天一次口服12mg（3粒4mg胶囊）；
体重小于60kg的患者，每天一次口服8mg（2粒4mg胶囊）；
可空腹或随食物同用，直至疾病发展或毒性不可接受
-
对于出现肝脏或肾脏损害的患者，减少剂量。在每天的同一时间服用乐伐替尼，如果漏服药品且不能再12小时内服用，则不需补服，在常规服药时间服用下一剂量。
【警告和注意事项】
-
高血压： 接受LENVIMA治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停LENVIMA治疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。
-
心衰： 密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断治疗，4级心衰则终止治疗。
-
动脉血栓栓塞： 若出现动脉血栓栓塞，应终止治疗。
-
肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功能，出现3级肝功损伤应中断治疗，出现肝衰竭应终止治疗。
-
蛋白尿：治疗开始前和期间应监查蛋白尿，蛋白尿≥2g持续24小时应暂停用药，出现肾病症状应终止治疗。
-
腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止治疗。
-
肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。
-
胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。
-
QT间期延长：出现3级以上QT期延长应中断用药，密切观察并纠正电解质水准异常。
-
低钙血症：至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。
-
可逆性后部脑白质病（RPLS）： 出现RPLS应停药，直到完全缓解。
-
出血： 若出现3级出血，应中断治疗；若出现4级则终止治疗。
-
TSH抑制能力受损：每月监测TSH水准，必要时使用甲状腺激素药物替代治疗。
-
胚胎胎儿毒性：对胎儿有危害，应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
【副作用】
乐伐替尼最常见副作用有高血压、疲劳、腹泻、关节肌肉痛(关节痛/肌肉痛)、食欲降低、呕吐、尿中蛋白过多(蛋白尿)、手掌肿胀及疼痛、手和/或脚底板(手足综合征)、腹痛及发音出现变化(语音障碍)。
