1、试验目的
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主要目的
观察在甲状腺癌切除术后患者中,不同剂量 rhTSH 的安全
性和耐受性特征,并观察在设定剂量组中可能出现的剂量限制性毒
性(DLT)和最大耐受剂量(MTD)。
次要目的
人体内的药代动力学参数;
观察 rhTSH 的药物效应 |
2、试验设计(单选)
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试验分类:
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安全性和有效性
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试验分期:
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其它
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设计类型:
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单臂试验
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随机化:
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非随机化
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盲法:
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开放
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试验范围:
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国内试验
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3、受试者信息
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年龄
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18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
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性别
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男+女
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健康受试者
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无
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入选标准
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1
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经病理学诊断为分化型甲状腺癌,包括乳头状甲状腺癌(含乳头状癌滤泡亚型)、滤泡型甲状腺癌和Hurthle细胞甲状腺癌;
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2
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筛选时年龄18岁-75岁(包括18岁和75岁),男女不限;
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3
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体重45kg-80kg(包括45kg和80kg,仅限于剂量递增试验部分);
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4
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接受过甲状腺全切或近全切手术,并计划开始进行131I诊断或消融治疗的患者;
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5
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血清TSH≤0.5mU/L;
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6
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育龄期妇女血HCG阴性,必须持续避孕直至试验结束后3个月以上;
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7
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受试者(包括伴侣)自给药前2周至最后一次研究药物给药后3个月内无妊娠计划且自愿采取有效避孕措施,具体避孕措施见附录3;
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8
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主要器官功能正常,即符合下列标准: ?血常规检查:(筛查前14天内未输血、未使用G-CSF) ?Hb≥100 g/L; ?ANC≥1.5×109/L; ?PLT≥100×109/L。 ?生化检查:(14天内未用ALB) ?ALT和AST<1.5ULN; ?TBiL ≤1.0ULN; ?肌酐 ≤1.0ULN; ?电解质基本正常或经治疗后正常。 ?尿常规检查: ?尿蛋白≤1+。
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9
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正常心电图。偶发房性早搏、室上性心动过速(SVT)或室上性传导阻滞无关的PR间期异常、右束支传导阻滞、轻度窦性心动过缓(无症状,且无需治疗)可以入组;
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10
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入组前低碘饮食4周以上;
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11
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患者自愿入组,签署书面知情同意书后能按方案要求进行诊疗和访视。
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排除标准
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1
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因脑垂体疾病或其它疾病不适合进行THST撤除的患者;
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2
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不适合进行131I诊断或治疗的患者;
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3
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任何显著的临床和实验室异常(e.g., 严重的心肺疾病、肝功能不全、肾功能不全、充血性心力衰竭、进展期肺病或进展期心脑血管疾病、活动性感染);
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4
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患有高血压且经药物治疗无法下降到以下范围内者(收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHg);
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5
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用药前4周内静脉使用过任何水溶性放射造影剂的患者;
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6
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用药前3个月内进行过鞘内碘造影或胆囊碘造影的患者;
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7
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用药前4周内服用/食用过影响碘摄取或代谢的药物/食物,如复合维生素、糖皮质激素、利尿剂、锂剂、基硫氧嘧啶、他巴唑、藻类、碘剂(甲状腺激素替代治疗除外);
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8
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给药前6个月内有中风、不稳定性心绞痛(CCS II级以上)、心房颤动或需药物治疗(β受体阻断剂或地高辛除外)的心律失常病史的患者;
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9
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怀孕或哺乳期妇女;
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10
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给药前3个月那内有吸毒和/或酗酒史;
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11
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对rhTSH及其辅料过敏的患者;
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12
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传染病相关检查阳性的患者:包括丙型肝炎和艾滋病;
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13
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在试验前1月内参加了任何药物或医疗器械临床试验者;
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14
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经研究者判断无法参加试验者。
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目标入组人数
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国内试验:大约64人;
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实际入组人数
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登记人暂未填写该信息
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4、试验分组
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试验药
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序号
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名称
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用法
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1
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注射用重组人促甲状腺激素
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冻干粉制剂,规格1.1mg/支,用法:每支用1.2mL无菌注射用水溶解,得到含0.9mg/mL rhTSH的溶液,按给药方案臀部肌肉注射,0.9mg/ml注射1次。
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2
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注射用重组人促甲状腺激素
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冻干粉制剂,规格1.1mg/支,用法:每支用1.2mL无菌注射用水溶解,得到含0.9mg/mL rhTSH的溶液,按给药方案臀部肌肉注射,0.9mg/ml注射2次,间隔24小时再注射一次,每天一次,连续两天给药。
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3
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注射用重组人促甲状腺激素
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冻干粉制剂,规格1.1mg/支,用法:每支用1.2mL无菌注射用水溶解,得到含0.9mg/mL rhTSH的溶液,按给药方案臀部肌肉注射,1.8mg/ml注射1次。
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4
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注射用重组人促甲状腺激素
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冻干粉制剂,规格1.1mg/支,用法:每支用1.2mL无菌注射用水溶解,得到含0.9mg/mL rhTSH的溶液,按给药方案臀部肌肉注射,1.8mg/ml注射2次,间隔24小时注射一次,每天一次,连续两天给药。
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对照药
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5、终点指标
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主要终点指标及评价时间
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序号
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指标
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评价时间
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终点指标选择
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1
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最大耐受剂量(MTD)
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在完成前一组末次给药7天后,且未达到试验终止标准,才可开展后一组剂量耐受性评估,直到达到试验的终止标准。
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安全性指标
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次要终点指标及评价时间
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序号
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指标
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评价时间
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终点指标选择
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1
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摄碘情况:THT阶段与THW阶段的残留甲状腺是否摄碘比较,
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在131I给药后48h±3h进行检测评价
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有效性指标
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2
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THT阶段与THW阶段甲状腺功能减退症状积分比较
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评价1周内的状态,THT和THW阶段,在131I给药前一天及给药后第8天评价;在甲状腺激素替代治疗撤除时期,每周进行评价。
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有效性指标
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3
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心境状态量表(简式POMS)评分比较
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评价1周内的状态,THT和THW阶段,在131I给药前一天及给药后第8天评价;在甲状腺激素替代治疗撤除时期,每周进行评价。
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有效性指标
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6、数据安全监察委员会(DMC):
无
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7、为受试者购买试验伤害保险:
有
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