在当今医学发展的前沿阵地,NK 细胞疗法作为细胞疗法领域一颗冉冉升起的新星,正汇聚着前所未有的热度。近年来,众多企业敏锐捕捉到这一趋势,纷纷投身 NK 细胞疗法赛道,其中 CAR - NK 细胞疗法更是备受瞩目。据 Market Research Guru 咨询机构调研显示,全球 NK 细胞疗法市场规模在 2021 年已达 3.40 亿美元,预计到 2028 年将一路飙升至 10.09 亿美元,年均复合增长率(CAGR)高达 16.8%,这一数据无疑彰显了其蓬勃发展的强劲势头。
截至当下,一大批 NK 细胞疗法已昂首挺进临床阶段,尤其在肿瘤治疗领域,它宛如一场及时雨,展现出惊人的潜力,已然掀起肿瘤免疫治疗的新一轮浪潮。在 clinicaltrials.gov 网站上以 “NK” 为关键词进行搜索,便能发现超过 2000 项与之相关的临床试验信息,这庞大的数字背后,是科研人员日以继夜的探索与突破。不仅如此,随着科学界对 NK 细胞研究的持续深入,如同挖掘宝藏一般,不断解锁其新的应用潜能,它的身影正逐渐走出肿瘤领域,在更广阔的医学天地中大放异彩。
全球范围内,NK/CAR - NK 细胞疗法将主要火力集中于血液系统恶性肿瘤,其适应症呈现出多样化态势,犹如一张严密的防护网,覆盖多发性骨髓瘤(MM)、急性髓系白血病(AML)、弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等诸多领域,不过当下重点聚焦在 AML、MM 两大关键适应症。
AML 堪称 NK 细胞疗法研究的 “热饽饽”,众多科研团队在此赛道奋勇争先。Celularity、Wugen、Nkarta Therapeutics 等企业已脱颖而出,旗下产品相继踏入临床阶段。
CYNK - 001 是 Celularity 精心研发的一款同种异体 NK 细胞疗法,它宛如一位身怀绝技的 “免疫战士”,不仅冷冻保存,还未经基因编辑修饰,同时表达 NKG2D 和 CD94 以及 NK 激活受体 DNAM1,NKp30,NKp46 和 NKp44,对血液肿瘤和实体瘤细胞系具备强大的细胞溶解活性,能在肿瘤细胞的 “威胁” 下巧妙调节细胞因子如 IFN - γ 的分泌。临床前研究宛如一场精彩预演,CYNK - 001 在体外舞台上大显身手,对 MM 细胞、AML 细胞、GBM 细胞和 SARS - CoV - 2 感染细胞展现出卓越的杀伤活性。此刻,Celularity 正紧锣密鼓推进 CYNK - 001 的体内研究,期望借助它唤醒人体的自然免疫反应,目前该疗法正在 1 期临床试验中接受严苛考验。
WU - NK - 101 则是 Wugen 手中的一张 “王牌”,作为一款同种异体记忆 NK 细胞疗法,拥有独特且强效的抗肿瘤活性和细胞因子诱导的记忆样(CIML)表型,相较于传统自然杀伤细胞(cNK),犹如完成超级进化,具备更好的活化、代谢灵活性与细胞毒性。2022 年 6 月在 EHA 惊艳亮相的最新临床前数据,便是它实力的最好证明,与传统 NK 细胞相比,WU - NK - 101 代谢活性飙升,对 TME 免疫抑制的抵抗力显著增强,在 AML 的临床前模型中无论是体外还是体内抗肿瘤活性都令人惊叹。此刻,它仍在 1/2 期临床阶段砥砺前行。
NKX101 是 Nkarta 倾心打造的靶向 NKG2DL、冷冻保存的通用型 CAR - NK 疗法,目标直指各种血液瘤与实体瘤。它如同拥有 “火眼金睛”,NKG2D 表达量相较于非工程化 NK 细胞激增 10 倍,细胞毒活性更是暴增 4 倍。去年 4 月 NKX101 治疗 R/R AML 和 MDS 的 1 期临床试验初步数据出炉,宛如一颗重磅炸弹,高剂量组 5 名 AML 患者中,3 名患者成功达到 CR(60%),其中 2 例 CR 病例的最小残余病灶(MRD)转阴,这优异的成绩无疑彰显了 NKX101 治疗 AML 时出色的耐受性、安全性与高度活性。
在 MM 领域,Fate 公司的 FT576 堪称代表之作。这款 iPSC 衍生 BCMA 靶向的 CAR - NK 细胞疗法在 2022 年 ASH 会议上公布的 1 期最新研究结果令人瞩目,9 例患者中 3 例肿瘤负荷明显降低,2 例确认缓解。其中一位历经 5 线治疗的患者,在 FT576 单药第 2 次给药后,达到 VGPR,同时可溶性 BCMA 显著降低,更难能可贵的是,全程展现出良好的安全性,未出现剂量限制毒性、免疫相关神经毒性(ICANS)以及任何等级的 CRS。
相较于血液肿瘤,实体瘤治疗应用领域中 NK 细胞疗法的临床进度稍显缓慢,如同负重爬坡,但仍有少数英勇 “先锋” 成功闯入临床阶段,其适应症涵盖胃癌、转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)、卵巢癌、肾细胞癌、乳腺癌、肝癌、非小细胞肺癌等。CytoImmune、INmuneBio 等企业在这片新战场已取得阶段性进展。
CytoImmune 的 CYTO - 102 宛如一把利剑,它是由 PD - L1 阳性肿瘤反应性 NK 细胞(TRACK - NK™)组成的通用型细胞疗法,通过精妙的基因修饰,可分泌高水平的可溶性 IL - 15。
2022 年 7 月,它完成 1 期首例非小细胞肺癌患者给药,迈出坚实一步。最新临床前数据显示,TRACK - NK 细胞在体外模型中如同不知疲倦的 “猎手”,对淋巴瘤和 NSCLC 展开连续杀伤;当与肿瘤抗原导向的单抗强强联手时,能让 NK 细胞的连续杀伤能力如虎添翼,还能将不敏感 NK 细胞系在体外转化为敏感细胞系;TRACK - NK 细胞还有着神奇的 “循环” 表达 CD16 能力,即便经历细胞静息或冷冻保存,其连续杀伤能力也能迅速满血复活。
此外,大量前沿研究表明,NK 细胞在脑转移、脑膜瘤治疗中扮演关键角色,为研发脑肿瘤疗法筑牢根基。
当下,已有多项针对脑肿瘤的 NK/CAR - NK 疗法在临床前实验中摩拳擦掌,在针对髓母细胞瘤、小儿胶质瘤以及复发或难治的神经母细胞瘤的体外试验中,均证实了其对肿瘤细胞的杀伤能力。这些临床前项目犹如广阔的创新天地,涵盖探索不同来源的 NK 细胞、对 CAR 结构的优化改进以及细胞因子联用等多元策略。虽说迄今为止,尚无大规模临床试验全面揭示 NK 细胞治疗脑瘤的效果,临床阶段药物数量有限,但 2023 年 2 月发表在 Nature 子刊上的论文,对相关临床试验及数据进行总结梳理,已然展现出不俗的疗效与安全性,让未来充满希望。
2022 年 11 月,NKGen Biotech 与帕金森基金会携手并肩,共同聚焦其新型自体 NK 细胞疗法 SNK01,剑指晚期帕金森病(PD)。帕金森发病根源在于中枢神经系统和周围神经系统中 α - 突触核蛋白错误折叠和异常积聚。此前,发表于《Proceedings of the National Academy of Sciences》的研究文章揭示,NK 细胞宛如 “清道夫”,能助力清除 α - 突触核蛋白,削减自体活性 T 细胞引发的炎症,清扫受损神经元,在调节、抑制脑组织炎症和异常蛋白质聚集过程中发挥关键作用。
SNK01 作为 NKGen Biotech 的首款细胞治疗候选药物,已在实体瘤与神经退行性疾病等多个治疗领域开启临床试验征程。该公司踌躇满志,预计 2023 年将帕金森治疗方法推向临床前沿。与此同时,一项评估 SNK01 作为单一药物治疗轻度认知障碍(MCI)或阿尔茨海默病的 1 期临床正在紧锣密鼓进行中,虽暂未公布试验数据,但已然备受瞩目。
早在 2020 年,BMS 与专注 NK 疗法的 Dragonfly Therapeutics 达成重磅研究合作,豪掷 5500 万美元首付款,一举拿下 Dragonfly 在研管线选择权,成功将 NK 疗法适应症拓展至神经领域,全力探索 NK 细胞用于治疗多发性硬化症和神经炎的无限潜力。
NK 细胞作为机体抵御多种感染性疾病的天然 “卫士”,在抗病毒战场上拥有得天独厚的优势,能够精准识别并斩杀被病毒感染的细胞。近年来,基于 NK 免疫细胞的免疫疗法在传染病治疗领域崭露头角,尤其是病毒感染防治。
诸多数据力证 NK 细胞对产生免疫逃逸的病毒成效斐然,甲型流感病毒、乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒以及新冠病毒等均在其 “打击范围” 内。NK 细胞宛如一位多面手,既能发挥免疫介导作用,巧妙调节机体免疫状态与功能,为免疫系统对抗病毒注入 “强心剂”;又能凭借自然杀伤绝技控制病毒感染蔓延,借助 ADCC 策略杀伤感染靶细胞,实现病毒清除目标。
中国科学院微生物所的方敏研究实验室曾记录下 NK 细胞助力 129 品系小鼠清除甲型流感病毒(IAV)感染的精彩瞬间。在新冠肺炎疫情期间,NK 细胞同样挺身而出,FDA 于 2020 年批准同种异体现货型 NK 细胞疗法 CYNK - 001 用于 COVID - 19 治疗。今年 1 月,《Science Translational Medicine》杂志刊载的研究文章,深入探讨 NK 细胞对不同病毒的反应证据,详细阐述正在进行的临床工作,全方位展示 NK 细胞产品在 HIV 病毒、流感病毒、巨细胞病毒以及新冠病毒等多种感染性疾病治疗中的临床研究现状,为未来防控感染性疾病点亮明灯。
NK 细胞作为先天性免疫细胞,宛如时光逆转的 “密码”,既能直接、高效清除病变、衰老细胞,又能激活吞噬细胞,强化清理效能。回溯至 2016 年,《Natuer》杂志刊载美国梅奥诊所分子生物学家 Baker 的文章,该研究宛如一场神奇的生命实验,揭示以 NK 细胞为主的免疫细胞清除衰老细胞后,动物寿命得以延长 20% - 30%,同时肿瘤形成延迟,组织和器官功能长久保持。
2022 年 3 月,SENS 研究基金会在《Cells》上发表综述文章,深度剖析改善 NK 细胞衰老在治疗与衰老相关疾病、延缓生物衰老进程中的核心地位。研究表明,衰老如同一场 “免疫风暴”,会引发 NK 细胞数量、表型与功能的系列变化,伴随衰老进程,CD56bright NK 细胞百分比显著下滑,CD56dim NK 细胞大幅攀升,总体 NK 细胞数量虽增,但其细胞毒性与功能却不升反降,如对 K562 癌细胞的细胞毒性随衰老加剧而减弱。庆幸的是,当下可通过干预继发性衰老驱动因素,为 NK 细胞功能 “赋能”。
2022 年 9 月,上海长征医院输血科、上海交通大学免疫学研究所等单位联合在《Frontiers in Immunology》发表研究成果,恰似为抗衰老领域注入一剂 “强心针”。
研究招募 37 名健康受试者,其中 32 名输注扩增的 NK 细胞,5 名静脉注射生理盐水。输注后 4 周内密切监测外周衰老和衰竭 T 细胞变化,以及衰老相关分泌表型(SASP)相关因子的血清水平。结果振奋人心,受试者衰老的 CD28 - 、CD57 + 、CD28 - CD57 + 、CD28 - KLRG1 + CD4 + 和 CD8 + T 细胞群体显著减少,PD - 1 + 和 TIM - 3 + T 细胞同样显著减少;SASP 相关因子包括 IL - 6、IL - 8、IL - 1α、IL - 17、MIP - 1α、MIP - 1β 和 MMP1 显著降低,此外 T 细胞还呈现出细胞毒性增强态势,为 NK 细胞抗衰老功效提供有力实证。
国际医学期刊《immunity》刊登的文章介绍了一种源于 NK 细胞的先天淋巴细胞种群 ——NKRM 细胞,它宛如免疫系统的 “调节器”,在调节组织免疫反应方面举足轻重,能够及时 “刹车”,阻止免疫系统错误攻击自身组织或器官,有效规避自身过度免疫风险。同时,NKRM 细胞还独具一格,展现出与传统记忆细胞迥异的免疫功能,在 Sjogren 综合征、系统性红斑狼疮等自免疾病治疗领域潜力无限,有望成为开启治愈之门的关键钥匙。
NK 细胞凭借自身卓越特性,已然在肿瘤、神经系统疾病、感染性疾病、抗衰老、自身免疫性疾病等多个领域崭露头角,未来还可能涉足心血管疾病等更多领域,为人类健康保驾护航。相较于 CAR - T 细胞疗法,NK 细胞疗法适应症版图更为广阔,恰似一片充满无限可能的新大陆。不过,尽管业内预估 NK 疗法成本优势显著,价格将显著低于 CAR - T 细胞疗法,但在小分子治疗药物 “称霸” 的疾病领域,NK 疗法仍需披荆斩棘,找准自身定位,谋得发展空间。
当下,NK 细胞疗法在血液瘤及实体瘤治疗中已初露锋芒,展现出非凡实力。随着科研探索持续深入、试验稳步推进,基因编辑技术、iPSC 技术等前沿科技将与 NK 细胞深度融合,碰撞出更多创新火花。展望未来,NK 细胞有望在多元领域绽放光芒,为患者点亮更多希望灯塔,带来前所未有的治疗选择,开启医学发展的全新篇章。
截至当下,一大批 NK 细胞疗法已昂首挺进临床阶段,尤其在肿瘤治疗领域,它宛如一场及时雨,展现出惊人的潜力,已然掀起肿瘤免疫治疗的新一轮浪潮。在 clinicaltrials.gov 网站上以 “NK” 为关键词进行搜索,便能发现超过 2000 项与之相关的临床试验信息,这庞大的数字背后,是科研人员日以继夜的探索与突破。不仅如此,随着科学界对 NK 细胞研究的持续深入,如同挖掘宝藏一般,不断解锁其新的应用潜能,它的身影正逐渐走出肿瘤领域,在更广阔的医学天地中大放异彩。
一、NK 细胞疗法适应症拓展全景
(一)血液肿瘤:攻坚先锋阵地
全球范围内,NK/CAR - NK 细胞疗法将主要火力集中于血液系统恶性肿瘤,其适应症呈现出多样化态势,犹如一张严密的防护网,覆盖多发性骨髓瘤(MM)、急性髓系白血病(AML)、弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等诸多领域,不过当下重点聚焦在 AML、MM 两大关键适应症。
AML 堪称 NK 细胞疗法研究的 “热饽饽”,众多科研团队在此赛道奋勇争先。Celularity、Wugen、Nkarta Therapeutics 等企业已脱颖而出,旗下产品相继踏入临床阶段。
CYNK - 001 是 Celularity 精心研发的一款同种异体 NK 细胞疗法,它宛如一位身怀绝技的 “免疫战士”,不仅冷冻保存,还未经基因编辑修饰,同时表达 NKG2D 和 CD94 以及 NK 激活受体 DNAM1,NKp30,NKp46 和 NKp44,对血液肿瘤和实体瘤细胞系具备强大的细胞溶解活性,能在肿瘤细胞的 “威胁” 下巧妙调节细胞因子如 IFN - γ 的分泌。临床前研究宛如一场精彩预演,CYNK - 001 在体外舞台上大显身手,对 MM 细胞、AML 细胞、GBM 细胞和 SARS - CoV - 2 感染细胞展现出卓越的杀伤活性。此刻,Celularity 正紧锣密鼓推进 CYNK - 001 的体内研究,期望借助它唤醒人体的自然免疫反应,目前该疗法正在 1 期临床试验中接受严苛考验。
WU - NK - 101 则是 Wugen 手中的一张 “王牌”,作为一款同种异体记忆 NK 细胞疗法,拥有独特且强效的抗肿瘤活性和细胞因子诱导的记忆样(CIML)表型,相较于传统自然杀伤细胞(cNK),犹如完成超级进化,具备更好的活化、代谢灵活性与细胞毒性。2022 年 6 月在 EHA 惊艳亮相的最新临床前数据,便是它实力的最好证明,与传统 NK 细胞相比,WU - NK - 101 代谢活性飙升,对 TME 免疫抑制的抵抗力显著增强,在 AML 的临床前模型中无论是体外还是体内抗肿瘤活性都令人惊叹。此刻,它仍在 1/2 期临床阶段砥砺前行。
NKX101 是 Nkarta 倾心打造的靶向 NKG2DL、冷冻保存的通用型 CAR - NK 疗法,目标直指各种血液瘤与实体瘤。它如同拥有 “火眼金睛”,NKG2D 表达量相较于非工程化 NK 细胞激增 10 倍,细胞毒活性更是暴增 4 倍。去年 4 月 NKX101 治疗 R/R AML 和 MDS 的 1 期临床试验初步数据出炉,宛如一颗重磅炸弹,高剂量组 5 名 AML 患者中,3 名患者成功达到 CR(60%),其中 2 例 CR 病例的最小残余病灶(MRD)转阴,这优异的成绩无疑彰显了 NKX101 治疗 AML 时出色的耐受性、安全性与高度活性。
在 MM 领域,Fate 公司的 FT576 堪称代表之作。这款 iPSC 衍生 BCMA 靶向的 CAR - NK 细胞疗法在 2022 年 ASH 会议上公布的 1 期最新研究结果令人瞩目,9 例患者中 3 例肿瘤负荷明显降低,2 例确认缓解。其中一位历经 5 线治疗的患者,在 FT576 单药第 2 次给药后,达到 VGPR,同时可溶性 BCMA 显著降低,更难能可贵的是,全程展现出良好的安全性,未出现剂量限制毒性、免疫相关神经毒性(ICANS)以及任何等级的 CRS。
(二)实体肿瘤:稳步推进的新战场
相较于血液肿瘤,实体瘤治疗应用领域中 NK 细胞疗法的临床进度稍显缓慢,如同负重爬坡,但仍有少数英勇 “先锋” 成功闯入临床阶段,其适应症涵盖胃癌、转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)、卵巢癌、肾细胞癌、乳腺癌、肝癌、非小细胞肺癌等。CytoImmune、INmuneBio 等企业在这片新战场已取得阶段性进展。
CytoImmune 的 CYTO - 102 宛如一把利剑,它是由 PD - L1 阳性肿瘤反应性 NK 细胞(TRACK - NK™)组成的通用型细胞疗法,通过精妙的基因修饰,可分泌高水平的可溶性 IL - 15。
2022 年 7 月,它完成 1 期首例非小细胞肺癌患者给药,迈出坚实一步。最新临床前数据显示,TRACK - NK 细胞在体外模型中如同不知疲倦的 “猎手”,对淋巴瘤和 NSCLC 展开连续杀伤;当与肿瘤抗原导向的单抗强强联手时,能让 NK 细胞的连续杀伤能力如虎添翼,还能将不敏感 NK 细胞系在体外转化为敏感细胞系;TRACK - NK 细胞还有着神奇的 “循环” 表达 CD16 能力,即便经历细胞静息或冷冻保存,其连续杀伤能力也能迅速满血复活。
此外,大量前沿研究表明,NK 细胞在脑转移、脑膜瘤治疗中扮演关键角色,为研发脑肿瘤疗法筑牢根基。
当下,已有多项针对脑肿瘤的 NK/CAR - NK 疗法在临床前实验中摩拳擦掌,在针对髓母细胞瘤、小儿胶质瘤以及复发或难治的神经母细胞瘤的体外试验中,均证实了其对肿瘤细胞的杀伤能力。这些临床前项目犹如广阔的创新天地,涵盖探索不同来源的 NK 细胞、对 CAR 结构的优化改进以及细胞因子联用等多元策略。虽说迄今为止,尚无大规模临床试验全面揭示 NK 细胞治疗脑瘤的效果,临床阶段药物数量有限,但 2023 年 2 月发表在 Nature 子刊上的论文,对相关临床试验及数据进行总结梳理,已然展现出不俗的疗效与安全性,让未来充满希望。
(三)神经系统疾病:新兴希望之光
2022 年 11 月,NKGen Biotech 与帕金森基金会携手并肩,共同聚焦其新型自体 NK 细胞疗法 SNK01,剑指晚期帕金森病(PD)。帕金森发病根源在于中枢神经系统和周围神经系统中 α - 突触核蛋白错误折叠和异常积聚。此前,发表于《Proceedings of the National Academy of Sciences》的研究文章揭示,NK 细胞宛如 “清道夫”,能助力清除 α - 突触核蛋白,削减自体活性 T 细胞引发的炎症,清扫受损神经元,在调节、抑制脑组织炎症和异常蛋白质聚集过程中发挥关键作用。
SNK01 作为 NKGen Biotech 的首款细胞治疗候选药物,已在实体瘤与神经退行性疾病等多个治疗领域开启临床试验征程。该公司踌躇满志,预计 2023 年将帕金森治疗方法推向临床前沿。与此同时,一项评估 SNK01 作为单一药物治疗轻度认知障碍(MCI)或阿尔茨海默病的 1 期临床正在紧锣密鼓进行中,虽暂未公布试验数据,但已然备受瞩目。
早在 2020 年,BMS 与专注 NK 疗法的 Dragonfly Therapeutics 达成重磅研究合作,豪掷 5500 万美元首付款,一举拿下 Dragonfly 在研管线选择权,成功将 NK 疗法适应症拓展至神经领域,全力探索 NK 细胞用于治疗多发性硬化症和神经炎的无限潜力。
(四)感染性疾病:天然免疫 “卫士” 显神通
NK 细胞作为机体抵御多种感染性疾病的天然 “卫士”,在抗病毒战场上拥有得天独厚的优势,能够精准识别并斩杀被病毒感染的细胞。近年来,基于 NK 免疫细胞的免疫疗法在传染病治疗领域崭露头角,尤其是病毒感染防治。
诸多数据力证 NK 细胞对产生免疫逃逸的病毒成效斐然,甲型流感病毒、乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒以及新冠病毒等均在其 “打击范围” 内。NK 细胞宛如一位多面手,既能发挥免疫介导作用,巧妙调节机体免疫状态与功能,为免疫系统对抗病毒注入 “强心剂”;又能凭借自然杀伤绝技控制病毒感染蔓延,借助 ADCC 策略杀伤感染靶细胞,实现病毒清除目标。
中国科学院微生物所的方敏研究实验室曾记录下 NK 细胞助力 129 品系小鼠清除甲型流感病毒(IAV)感染的精彩瞬间。在新冠肺炎疫情期间,NK 细胞同样挺身而出,FDA 于 2020 年批准同种异体现货型 NK 细胞疗法 CYNK - 001 用于 COVID - 19 治疗。今年 1 月,《Science Translational Medicine》杂志刊载的研究文章,深入探讨 NK 细胞对不同病毒的反应证据,详细阐述正在进行的临床工作,全方位展示 NK 细胞产品在 HIV 病毒、流感病毒、巨细胞病毒以及新冠病毒等多种感染性疾病治疗中的临床研究现状,为未来防控感染性疾病点亮明灯。
(五)抗衰老:逆转时光的免疫密码
NK 细胞作为先天性免疫细胞,宛如时光逆转的 “密码”,既能直接、高效清除病变、衰老细胞,又能激活吞噬细胞,强化清理效能。回溯至 2016 年,《Natuer》杂志刊载美国梅奥诊所分子生物学家 Baker 的文章,该研究宛如一场神奇的生命实验,揭示以 NK 细胞为主的免疫细胞清除衰老细胞后,动物寿命得以延长 20% - 30%,同时肿瘤形成延迟,组织和器官功能长久保持。
2022 年 3 月,SENS 研究基金会在《Cells》上发表综述文章,深度剖析改善 NK 细胞衰老在治疗与衰老相关疾病、延缓生物衰老进程中的核心地位。研究表明,衰老如同一场 “免疫风暴”,会引发 NK 细胞数量、表型与功能的系列变化,伴随衰老进程,CD56bright NK 细胞百分比显著下滑,CD56dim NK 细胞大幅攀升,总体 NK 细胞数量虽增,但其细胞毒性与功能却不升反降,如对 K562 癌细胞的细胞毒性随衰老加剧而减弱。庆幸的是,当下可通过干预继发性衰老驱动因素,为 NK 细胞功能 “赋能”。
2022 年 9 月,上海长征医院输血科、上海交通大学免疫学研究所等单位联合在《Frontiers in Immunology》发表研究成果,恰似为抗衰老领域注入一剂 “强心针”。
研究招募 37 名健康受试者,其中 32 名输注扩增的 NK 细胞,5 名静脉注射生理盐水。输注后 4 周内密切监测外周衰老和衰竭 T 细胞变化,以及衰老相关分泌表型(SASP)相关因子的血清水平。结果振奋人心,受试者衰老的 CD28 - 、CD57 + 、CD28 - CD57 + 、CD28 - KLRG1 + CD4 + 和 CD8 + T 细胞群体显著减少,PD - 1 + 和 TIM - 3 + T 细胞同样显著减少;SASP 相关因子包括 IL - 6、IL - 8、IL - 1α、IL - 17、MIP - 1α、MIP - 1β 和 MMP1 显著降低,此外 T 细胞还呈现出细胞毒性增强态势,为 NK 细胞抗衰老功效提供有力实证。
(六)自免疾病:免疫平衡的 “调节器”
国际医学期刊《immunity》刊登的文章介绍了一种源于 NK 细胞的先天淋巴细胞种群 ——NKRM 细胞,它宛如免疫系统的 “调节器”,在调节组织免疫反应方面举足轻重,能够及时 “刹车”,阻止免疫系统错误攻击自身组织或器官,有效规避自身过度免疫风险。同时,NKRM 细胞还独具一格,展现出与传统记忆细胞迥异的免疫功能,在 Sjogren 综合征、系统性红斑狼疮等自免疾病治疗领域潜力无限,有望成为开启治愈之门的关键钥匙。
二、结语:展望 NK 细胞疗法的星辰大海
NK 细胞凭借自身卓越特性,已然在肿瘤、神经系统疾病、感染性疾病、抗衰老、自身免疫性疾病等多个领域崭露头角,未来还可能涉足心血管疾病等更多领域,为人类健康保驾护航。相较于 CAR - T 细胞疗法,NK 细胞疗法适应症版图更为广阔,恰似一片充满无限可能的新大陆。不过,尽管业内预估 NK 疗法成本优势显著,价格将显著低于 CAR - T 细胞疗法,但在小分子治疗药物 “称霸” 的疾病领域,NK 疗法仍需披荆斩棘,找准自身定位,谋得发展空间。
当下,NK 细胞疗法在血液瘤及实体瘤治疗中已初露锋芒,展现出非凡实力。随着科研探索持续深入、试验稳步推进,基因编辑技术、iPSC 技术等前沿科技将与 NK 细胞深度融合,碰撞出更多创新火花。展望未来,NK 细胞有望在多元领域绽放光芒,为患者点亮更多希望灯塔,带来前所未有的治疗选择,开启医学发展的全新篇章。
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