(1)非阿片类药物
代表药物――阿司匹林,主要药物――扑热息痛、芬必得、消炎痛、止痛片等,主要用于轻度疼痛。副作用为胃肠道反应、出血、肝肾功能异常等。
(2)弱阿片类药物
当用非阿片类止痛药不能控制疼痛时,应选用弱阿片类药物或其他治疗中度疼痛的药物,这些药物可单独应用,也可以与非阿片类止痛药或辅助药物联合应用。代表药物――可待因。可待因的副作用为便秘、恶心和呕吐。用于治疗中度疼痛的其他药物有丙氧酚、曲马多等。
(3)强阿片类药物
当弱阿片类药物与阿司匹林不能止痛时,则应当使用强阿片类药物。强阿片类药物是治疗严重疼痛的主要依靠,代表药物――吗啡。对多数重度疼痛患者,吗啡是首选药物,因为它是一种有效而且能很好耐受的药物。吗啡有效止痛剂量差异很大,能够起到止痛作用的剂量即为合适的剂量。阿片类的主要副作用是便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、精神错乱和呼吸抑制。几乎所有患者都有便秘。
(4)辅助用药
酰胺咪嗪、苯妥英钠等对神经放电样疼痛有一定疗效;安定、氟哌啶对浅表性灼痛有帮助;强的松、地塞米松对神经脊髓压迫和颅内占位可减轻水肿,缓解症状。