1)全身性副反应
消化道反应较为常见,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。宜进食高营养、低脂肪、易消化食物,补充水分及维生素。造血系统抑制及免疫功能下降是放疗较为严重的副反应,必要时给予升白细胞药及免疫增强剂。
2)局部副反应
急性皮肤反应常见:Ⅰ度表现局部皮肤潮红,伴有烧灼和刺痛感,以后出现暗红,表皮脱落;一般不需处理,应注意避免刺激性药物涂抹、烈日暴晒、衣物摩擦和抓瘙。Ⅱ度表现局部皮肤水肿,表皮脱落、糜烂、渗出;可用龙胆紫、维斯克等治疗。Ⅲ度表现局部溃疡、坏死、剧痛;可用抗生素湿敷,必要时手术切除。重在防止两野相邻边界重叠而致皮肤超剂量照射。急性口腔粘膜反应表现为充血、溃疡、疼痛,应注意口腔清洁,局部用溃疡涂剂涂抹,疼痛时可同1%普鲁卡因含漱。急性放射性食管炎表现为胸骨后持续疼痛,进食时加重,严重时可饭前服用1%普鲁卡因10毫升,饭后服用1%庆大霉素10毫升等。急性放射性肺炎常在放疗中或放疗结束3个月内发生,表现为发热、咳嗽、气促等症状,肺部可闻及湿性音,如无伴发细菌感染,一般无白细胞及中性粒细胞增多;以激素治疗为主,同时加用抗生素、支气管扩张剂等治疗。
3)后期局部放射副反应
后期可出现脑坏死、脊髓炎、纤维化、骨坏死等,多为放疗不当,尤其是重要脏器局部受量过高引起,其损伤为不可逆,重在预防。