一文了解免疫系统与免疫细胞

看到外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）是指任何拥有圆形的细胞核的外周血细胞, 这些细胞包括淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）和单核细胞, 是外周血中具有单个核的细胞的混合群体, 是免疫细胞的丰富来源。

后面又想到血常规, 也叫全血细胞计数, 是一项检测我们血液中各种细胞数量和比例的检查项目, 它可以帮助我们诊断和监测一些疾病,如贫血、感染、出血、癌症等, 为了让你能理解血常规的意义，看懂数据背后的现象，顺便整理一下免疫细胞分类和免疫系统。

免疫系统

免疫系统是生物体体内一系列的生物学结构和过程所组成的疾病防御系统. 免疫系统可以检测小到病毒大到寄生虫等各类病原体和有害物质, 并且在正常情况下能够将这些物质与生物体自身的健康细胞和组织区分开来。

免疫系统器官组成

器官，组织，细胞和因子

骨髓(Bone marrow)：骨髓是一种位于较大骨骼腔中的半固态组织, 主要由造血组织、脂肪组织与支持造血干细胞分化的骨髓间质组成, 是造血组织, 也是免疫细胞的产生的场所. 造血干细胞是骨髓中的原始细胞, 能够分化成各种成熟的血细胞。
胸腺：主要功能是生产成熟T细胞. 不成熟的淋巴T细胞在骨髓中产生, 随后迁移到胸腺,受到胸腺激素的诱导,成熟.
淋巴结：淋巴结是淋巴T细胞和淋巴B细胞定居的场所, T细胞占淋巴结内淋巴细胞总数的75%,B细胞约占25%, 淋巴主要分布在颈部、腋窝、腹股沟等处.
脾：淋巴细胞成熟后在脾中定居, 脾脏可以清除血液中的病原体以及衰老的血细胞.
扁桃体:位于消化道和呼吸道的交汇处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.

免疫系统的分类

免疫系统可分为 「先天性免疫(非特异性免疫/固有免疫)」 和 「适应性免疫(又称特异性免疫)」, 其中适应性免疫又分为体液免疫和细胞免疫, 他们构筑了三道防线守护着我们的健康. 第一道防线是由皮肤和黏膜构成的, 它们不仅能够阻挡病原体侵入人体, 而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用; 第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞; 前两道防线为固有免疫，是先天的，本身有的; 第三道防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成, 主要是特异性免疫.

免疫细胞

免疫细胞分类

按照血液细胞成分

人的血液由 4 种成分组成：红细胞、白细胞、血小板和血浆.
白细胞之所以被称为白细胞，是因为它们在显微镜下观察时呈现出白色或透明的外观. 白血球细胞有 3 种类型：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，也包括了吞噬细胞（巨噬细胞(由单核细胞转变而来)、中性粒细胞和树突状细胞）、肥大细胞.

按分化分类

大部分免疫细胞来源于骨髓，骨髓里的HSC可分化为不同的造血祖细胞，进而分化为形态和功能不同的髓系祖细胞（CMP）和淋巴系祖细胞（CLP）。CLP可进一步分化成T细胞、B细胞等；CMP则可以进一步分化为粒细胞、巨噬细胞、红细胞、血小板等；CLP和CMP皆参与树突状细胞（DC）的形成

按免疫系统分类

之前的特异性免疫和非特异性免疫已经展示了，细胞的分类，其实是按照功能分比较合适，后续介绍不同的细胞即可加深理解

免疫细胞介绍

按照特异性和非特异性的顺序进行介绍.

非特异性细胞

1. 吞噬细胞

单核细胞(monocytes) 单核细胞（monocytes）是体积最大的白细胞，来源于骨髓中的造血干细胞，在维持机体稳态、病原体识别和清除以及炎症中发挥关键作用. 单核细胞在稳态下不增殖，一旦机体受到病原体攻击，单核细胞就会迅速迁移到外周组织，分化为树突状细胞或巨噬细胞.
树突状细胞(dendritic cell) 树突状细胞（dendritic cell, DC），存在于血液和暴露于环境的组织中，如皮肤和鼻子、肺、胃和小肠的上皮组织. 它是一种专业的抗原提呈细胞，通过对T、B淋巴细胞的抗原加工和提呈，将先天免疫和适应性免疫联系起来.
巨噬细胞 (Macrophages) 巨噬细胞（Macrophages）是一种分布广泛且功能多样的白细胞，作为“清道夫”，巨噬细胞可通过吞噬细胞残片、细胞代谢物，消化病原体，清除有害物质；作为“哨兵”, 巨噬细胞可通过细胞因子等信号弹提醒其它免疫细胞“有敌入侵. 巨噬细胞分为两个亚型，促炎的M1巨噬细胞和抗炎的M2巨噬细胞.

2. NK细胞

自然杀伤细胞(natural killer cell，NK)来源于骨髓CD34+共淋巴祖细胞，是先天免疫系统的一部分，对于免疫监视和随后的宿主防御病毒感染和癌细胞至关重要.

3. 粒细胞

粒细胞（granulocytes）是富含细胞质颗粒的细胞，一旦被活化，就会释放免疫刺激分子来抵抗病毒和寄生虫感染。粒细胞依靠炎症信号将其募集到损伤、感染或过敏反应的部位，除了能对病毒和寄生虫感染反应之外，粒细胞还与多种疾病相关，包括慢性炎症、哮喘、过敏、免疫调节、自身免疫和癌症等.

中性粒细胞：占人体循环白细胞的60%，中性粒细胞的主要功能是吞噬病原体，消灭微生物
嗜酸性粒细：约占循环白细胞的1-3%，主要参与人体对寄生虫感染和过敏性疾病的反应
嗜碱性粒细胞：在循环白细胞中占比不到1%，是唯一含有组胺并分泌包括IL-4在内的某些细胞因子的循环白细胞，主要作用是防御寄生虫感染
肥大细胞：广泛分布在皮肤及内脏粘膜下的微血管周围，分泌多种细胞因子，参与免疫调节（TB细胞，APC细胞活化）

4. γδT细胞

γδT细胞是执行固有免疫功能的T细胞，其TCR由γ和δ链组成。γδT细胞是一种既能杀伤癌细胞，肿瘤干细胞，又能识别癌抗原的免疫细胞。

5. B1细胞

B细胞，分为B1（T细胞非依赖，非特异性免疫）和B2（T细胞依赖，特异性免疫）

适应性免疫细胞

B淋巴细胞和T淋巴细胞是适应性免疫能力的主要组成部分。并且对病原体启动一种延迟但是更具特异性的免疫应答

T细胞

T细胞（T lymphocyte）起源于骨髓，然后转移到胸腺中发育成熟，成熟的T细胞经淋巴管、外周血和组织液等在体内进行循环，T细胞的循环有利于广泛接触抗原物质，加强免疫应答，形成并长期保持免疫记忆。

T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的亚群。T细胞的特征标记物包括CD3和T细胞受体（TCR）。根据表达类型，它们可以分为CD4+ T细胞和CD8+ T细胞。

Tn--初始T细胞，T细胞家族的起点
Tm--记忆型T细胞，记住抗原以备不时之需
Tcm--中央记忆型T细胞，中央军，Tem的前体细胞，归巢到淋巴结接收刺激信号分化Tem
Tem--效应记忆型T细胞，人脸识别、快速响应Trm--组织常驻记忆T细胞，地方驻军
Tfh--滤泡辅助型T细胞
Tfr--滤泡调节型T细胞
Treg--调节型T细胞，免疫系统的刹车，肿瘤免疫逃逸的帮凶
Tex--耗竭型T细胞，被肿瘤细胞摧残的失活T细胞，有逆转可能
Th--辅助性T细胞（Helper T cells,Th），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能
T细胞分型非常多

B细胞

B细胞（B lymphocyte）在骨髓中开始发育成熟，是体内产生抗体（免疫球蛋白Ig）的细胞，主要执行体液免疫，也具有抗原提呈功能.

B细胞的典型特征在于B细胞受体（BCR），BCR是一种锚定在B细胞膜上的抗体，可通过细胞内信号传导刺激B细胞的活化. 每个成熟B细胞只生成一种具有单一特异性的BCR，因此只生成具有单一特异性的抗体.

血常规

白细胞计数

按照之前的介绍，白细胞又称白血球细胞，包括单核细胞，粒细胞，淋巴细胞，NK细胞等统称，所以白细胞升高与细菌病毒感染有关

中性粒细胞主要对抗细菌感染、嗜酸/碱性粒细胞参与寄生虫免疫及过敏反应、淋巴细胞主要对抗病毒感染、单核细胞可对抗多种细菌及病毒感染.

中性粒细胞

中性颗粒白血球通常存在于血液中，是数量最多的吞噬细胞，能够占到血液中白血球总数的50-60%, 在炎症发生的急性阶段，特别是细菌引起的感染，中性颗粒白血球可以快速移动到炎症发生处（又被称为趋化性）

中性粒细胞增多往往预示：各类全身或局部细菌感染，如小孩易发的急性扁桃体炎、急性呼吸道感染、急性阑尾炎、肠胃炎、流行性脑脊髓膜炎.生理期，剧烈运动也会导致增多

中性粒细胞减少:病毒性感染如流感、水痘、风疹等以及部分G-细菌感染及寄生虫感染，如伤寒、疟疾; 放射线、苯、铅、汞化学品以及某些药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗甲亢药等

病毒感染：比如流感病毒、腺病毒等，当病毒侵入人体后，会刺激淋巴细胞，导致中性粒细胞偏低。