脊髓压迫症是指各种原因压迫神经根、脊髓和/或其供应血管系统造成的疼痛和神经功能损害,是晚期肿瘤常见急症。
治疗目标是尽快缓解症状,尽量恢复和保护正常神经功能。
(1)激素治疗:对已经有神经功能损害的患者,激素可以减轻水肿、缓解疼痛及改善神经功能。可给予地塞米松10mg静推,然后每6小时给予4mg。
(2)放疗:可以有效缓解疼痛,有效率约70%。放疗期间也需使用地塞米松抗水肿治疗,需逐渐减量至放疗结束。
(3)外科治疗:多数患者已属肿瘤晚期,对手术耐受性差、死亡率高,不作为首选治疗。对于无病理学诊断,或单个椎体受侵伴发椎体骨折、脊柱不稳定,或经激素治疗后病情迅速进展的可考虑椎板切除减压术。