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结直肠癌病因(结直肠癌的病因_结直肠癌是什么原因引起的_结直肠癌是怎么回事)

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,我国每年结直肠癌新发病例超过25万,死亡病例约14万,并有上升的趋势。中国人低位直肠癌在直肠癌中所占比例高,约占75%,大多数直肠癌可在直肠指检时触及。近几十年来,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,结肠癌比例亦逐渐增多。对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,可取得较好疗效。

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可以避免或改变的危险因素
      1.饮食
      1)红肉(如牛肉猪肉羊肉或肝脏)和加工过的肉类可以增加直肠癌风险。
      2)肉类在高温下(炸或烤)产生的化学物质,可以增加直肠癌风险。
      2.吸烟
      3.酗酒
      4.肥胖
不可避免或改变的危险因素
      1.年龄
      2.II型糖尿病
      3.腺瘤性息肉
      4.炎症性肠病(IBD),包括溃疡性结肠炎和Crohn's病
      5.一级亲属(父母,兄弟姐妹,孩子)中有患直肠癌或腺瘤性息肉
      6.遗传性疾病,包括遗传性腺瘤性息肉、Lynch综合征、Turcot综合征、黑斑息肉综合征和MUTYH相关性息肉
      1)遗传性腺瘤性息肉是由于APC基因突变造成,大约1%的直肠癌是遗传性腺瘤性息肉造成的。
      2)Lynch综合征是由于MLH1或MSH2基因造成,大约2%-4%的直肠癌是Lynch综合征造成的。
      3) Turcot综合征增加患腺瘤性息肉,最终导致直肠癌风险提高
      4)黑斑息肉综合征是罕见遗传病,表现为有雀斑在口周围(有时在手和脚),与STK11基因突变有关
      5)MUTYH相关性息肉,这种遗传病较容易发展为结肠息肉,最终导致直肠癌风险提高
      7.基因
       首先往往是APC基因开始发生突变,导致结直肠细胞异常增殖,接着KRAS,TP53和SMAD4都发生突变,最后导致直肠癌


未明确证明的危险因素
      上夜班:一项研究的结果表明,一个月内至少上3次夜班,超过15年后会增加女性直肠癌的风险,可能是由于褪黑激素水平的变化有关

 

参考资料:
1. http://www.cancer.org/
 



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