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结直肠癌预防(结直肠癌的预防方法_结直肠癌怎么预防_结直肠癌预防)

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,我国每年结直肠癌新发病例超过25万,死亡病例约14万,并有上升的趋势。中国人低位直肠癌在直肠癌中所占比例高,约占75%,大多数直肠癌可在直肠指检时触及。近几十年来,随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,结肠癌比例亦逐渐增多。对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,可取得较好疗效。

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筛查
定期进行直肠癌的筛查是最有效预防直肠癌发生的方法。从第一个异常细胞开始生长到息肉,并最终发展为直肠癌,通常需要大概10至15年的时间。通过定期检查,大多数息肉可以在癌变之前被发现并被切除。筛查也可以在早期发现癌变并可被治愈。
正常人50岁就可以开始做直肠癌的定期筛查。有直肠癌家族史的高危人群可以在50岁之前就可开始定期筛查。此类人群也可通过基因检测来预测自己有多大的可能性患上直肠癌

体重、运动和饮食
1. 避免腹部肥胖和体重增加。
2. 增加体力活动的强度和次数。
3. 限制红肉和加工肉类食用量。
4. 多吃蔬菜和水果。
5. 获得充足的钙和维生素D。
6. 避免过量饮酒。
7. 避免抽烟

非类固醇消炎药(NSAIDs)
服用阿司匹林和非类固醇消炎药比如布洛芬,萘普生会降低患直肠癌和结直肠息肉的风险,其中阿司匹林仅对PIK3CA突变的直肠癌患者有益,并且这些药物由于刺激胃部也有一些副作用比如引发胃部出血。因此对于一般患癌风险的病人,医生并不建议服用类固醇消炎药来降低患癌风险。塞来昔布(Celecoxib)已被FDA批准用于抑制家族性腺瘤性息肉(FAP)患者的息肉生长,与同类NSAIDs相比,塞来昔布可以降低胃出血的风险,但是也可能增加心脏病和中风的风险。

女性激素治疗
绝经后服用雌激素或者孕酮会降低女性患结肠癌风险,但是这些女性一旦发现癌症就往往已经是晚期。

 

参考资料:
1. http://www.cancer.org/
2. Liao X., et al. Aspirin Use, Tumor PIK3CA Mutation, and Colorectal-Cancer Survival. N Engl J Med. 2012.

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